Embriopatia alkoholowa

Pod jednym Embriopatia alkoholowa (AE), czasami nazywany alkoholowy zespół płodowy lekarz opisuje zaburzenia w rozwoju somatycznym i poznawczym dziecka. Embriopatia alkoholowa jest wywoływana przez spożycie alkoholu lub nadużywanie alkoholu w czasie ciąży.

Co to jest embriopatia alkoholowa?

W niektórych przypadkach embriopatia alkoholowa objawia się niskim wzrostem, belfarofimozą, nieprawidłowościami twarzy i małogłowiem. Czasami zapadnięty korzeń nosa, głęboko osadzone uszy, wady rozwojowe serca, narządów płciowych, szkieletu i nerek, takie jak naczynia krwionośne, mogą wskazywać na obecność embriopatii alkoholowej.

Ponadto chore dziecko wykazuje nienormalne zachowanie, tak że wiele z nich cierpi na nadpobudliwość lub zaburzenia uwagi i koncentracji. Oprócz zespołu Downa embriopatia alkoholowa jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności umysłowej lub intelektualnej.

przyczyny

Przyczyną embriopatii alkoholowej jest głównie spożywanie lub nadużywanie alkoholu w czasie ciąży.Jak dotąd nie ma jednak bezpośredniej korelacji między rozległością a ilością spożytego alkoholu, tak więc nie można powiedzieć, od której „granicy” występują upośledzenia lub zwiększa się prawdopodobieństwo, że dziecko jest dotknięte embriopatią alkoholową.

Faktem jest, że alkohol jest potencjalnie toksyczny i może przenikać przez barierę łożyskową. Ze względu na to, że dzieci mają swój własny metabolizm funkcjonalny dopiero po urodzeniu (metabolizm poporodowy), organizm dziecka nie jest w stanie samodzielnie rozłożyć toksyn. Pojawia się zatrucie, które następnie wyzwala embriopatię alkoholową.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Najczęstszymi objawami są organiczne wady rozwojowe lub charakterystyczne zaburzenia rozwojowe. Lekarze podejrzewają również, że spożywanie alkoholu podczas ciąży również hamuje podział komórek dziecka, aw konsekwencji uszkadza komórki Purkinjego. Zapewniają one rozwój równowagi, a także odpowiadają za koordynację mięśni.

Klasyczne objawy i oznaki to zespół deficytu uwagi (w skrócie ADHD), niski wzrost i nadpobudliwość. Czasami występuje niepełnosprawność umysłowa lub intelektualna; jednak w niektórych przypadkach lekarz stwierdza tylko zaburzenia rozwojowe u dzieci. Zaburzenia wzrostu mogą również wystąpić w kontekście embriopatii alkoholowej.

Wiele dzieci cierpi również na cheilognathopalatoschisis (tzw. Rozszczep wargi i podniebienia) oraz znaczny niedorozwój mięśni. Inne objawy mogą obejmować słabą koncentrację, agresywność i uszkodzenie mięśnia sercowego związane z alkoholem.

Przebieg i rokowanie embriopatii alkoholowej jest zróżnicowane i zależy przede wszystkim od konkretnych zaburzeń. Około jedna piąta wszystkich dotkniętych nią dzieci może prowadzić „normalne” życie lub uczęszczać do „normalnej” szkoły. Jednak 30 procent wszystkich dotkniętych chorobą jest poważnie niepełnosprawnych.

Diagnoza i przebieg

Na podstawie charakterystycznych objawów i oznak, lekarz określa embriopatię alkoholową lub alkoholowy zespół płodowy. Czasami lekarz może również udowodnić nadużywanie alkoholu przez matkę; Dowody dostarcza analiza krwi (ferrytyna, enzymy wątrobowe) lub wywiad. Lekarz może również zamówić tomografię rezonansu magnetycznego, a także USG.

Te procedury obrazowania zapewniają wykrycie wszelkich uszkodzeń struktur mózgowych i dysplazji. Obejmuje to również wszelkie uszkodzenia móżdżku i uszkodzenia nerek, które również sugerują embriopatię alkoholową. Korzystając z kardiologicznych procedur diagnostycznych (cewnik do serca i EKG), lekarz prowadzący może również stwierdzić, czy wada rozwojowa dotyczy również serca.

Różne testy rozwojowe lub metody badań neuropsychologicznych zapewniają lekarzowi informację o występowaniu zaburzeń motorycznych, językowych, społecznych i poznawczych. Czasami lekarz musi postawić diagnozę różnicową; w tym przypadku można wykluczyć zespół Edwardsa (znany również jako trisomia 18) i zespół Dubowitza.

Komplikacje

Nadużywanie alkoholu podczas ciąży może prowadzić do embriopatii alkoholowej. W zależności od czasu spożycia może to prowadzić do różnych uszkodzeń narządów w zarodku. Przede wszystkim spożycie alkoholu w pierwszych trzech miesiącach ciąży prowadzi do zaburzeń tworzenia narządów. Na przykład dzieci dorastają z wrodzoną wadą serca.

Ubytek przegrody międzykomorowej może prowadzić do niewydolności serca (niewydolności serca) we wczesnym stadium, a tym samym do śmierci dziecka. Ponadto zwykle występuje mniejsza czaszka (małogłowie) i mniejszy mózg (mikroencefalia). Spożycie alkoholu w drugim trymestrze ciąży (4-6 miesiąc) niesie ze sobą największe ryzyko poronienia.

Tu również występuje opóźnienie w rozwoju wzrostu. W ostatnich trzech miesiącach ciąży płód rozwija się zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Może to zakłócać wpływ alkoholu. Niemowlę może doświadczać zaburzeń fizycznych i psychicznych.

Regularne spożywanie alkoholu szkodzi także matce. W rezultacie może to przekształcić się w stłuszczenie wątroby, które może przekształcić się w marskość wątroby. Z powodu marskości wątroby zdolność syntezy wątroby jest zaburzona, a niewystarczająca ilość białek i czynników krzepnięcia nie jest już wytwarzana. Może to prowadzić do obrzęku, a także do wydłużenia czasu krwawienia. Wodobrzusze jest również możliwe w wyniku marskości wątroby.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Niestety, w wielu przypadkach embriopatii alkoholowej nie da się bezpośrednio leczyć, gdyż różne wady rozwojowe i deformacje dziecka pojawiają się jeszcze przed porodem. Jednak w przypadku embriopatii alkoholowej należy w każdym przypadku skonsultować się z lekarzem, ponieważ przy pomocy leczenia można ograniczyć zaburzenia rozwoju. W przypadku stwierdzenia przez rodziców zaburzeń wzrostu lub zaburzeń rozwoju, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Objawy i charakterystyka zaburzeń mogą w dużym stopniu zależeć od spożycia alkoholu podczas ciąży i mogą się różnić.

Jeśli rodzice cierpią również na dolegliwości psychologiczne lub depresję w wyniku embriopatii alkoholowej, mogą być leczeni przez psychologa. W większości przypadków dolegliwości i objawy embriopatii alkoholowej można rozpoznać przed urodzeniem, aby można było podjąć odpowiednie kroki natychmiast po urodzeniu.

Nierzadko zdarza się, że wady rozwojowe i uszkodzenia narządów również muszą być leczone przez lekarza. Bez leczenia istnieją znaczne ograniczenia w codziennym życiu pacjenta i, co do zasady, również krótsza oczekiwana długość życia.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie przyczynowe embriopatii alkoholowej nie jest możliwe. Czasami jednak zaburzenia somatyczne można (częściowo) skorygować chirurgicznie. Należą do nich anomalie twarzy, takie jak rozszczep wargi lub podniebienia, wady organiczne i niedorozwój, a także zaburzenia słuchu i wzroku. Wszelkie deficyty rozwojowe mogą - pod warunkiem istnienia korzystnych warunków środowiskowych i kontekstowych - być kompensowane, kompensowane lub aktywowane przez istniejący potencjał.

Czasami niepożądane zmiany poznawcze, psychomotoryczne, a także społeczne i językowe mogą zostać skompensowane. Wymaga to działań we wczesnym dzieciństwie. Obejmują one terapię zajęciową, fizjoterapię oraz terapię mowy i dysfagii. W wielu przypadkach stosuje się muzykoterapię, a także hipoterapię i motopedię, aby zapewnić integrację sensoryczną.

Jednak ważne jest, aby nie było „nadmiernej terapii”, która mogłaby przytłoczyć dziecko. Ważne jest, aby korzystać z pomocy integracyjnych (np. Na początku szkoły). Jeśli jednak występuje wyraźna nadpobudliwość lub jeśli dziecko cierpi na ADHD, można później przepisać leki.

Podawane są głównie leki psychotropowe (np. Metylofenidat - Medikinet, Ritalin). W dwóch trzecich wszystkich przypadków chore dziecko dorasta w domu lub w rodzinie zastępczej. Przede wszystkim ważne jest, aby opiekunowie ci byli świadomi embriopatii alkoholowej i otrzymywali wsparcie psychologiczne.

Perspektywy i prognozy

Embriopatia alkoholowa prowadzi do poważnych upośledzeń i dolegliwości u noworodka. W większości przypadków występują różne wady rozwojowe ciała i narządów wewnętrznych. Mózg może również ulec uszkodzeniu, co może prowadzić do dolegliwości motorycznych i psychicznych u pacjenta.

W większości przypadków dzieci mają ADHD i zaburzenia wzrostu i rozwoju. Częste są również agresywność i lekka drażliwość. Osoby dotknięte chorobą nie mogą się prawidłowo skoncentrować z powodu embriopatii alkoholowej, a także cierpią na problemy z sercem.

Dokładny wpływ embriopatii alkoholowej na dziecko zależy w dużej mierze od czasu trwania i ilości spożywanego alkoholu, tak więc ogólne przewidywanie jest zwykle niemożliwe. Często dzieci są poważnie upośledzone, więc w swoim życiu są zależne od pomocy innych ludzi. Embriopatia alkoholowa znacząco obniża jakość życia pacjentki.

Jeśli to możliwe, embriopatię alkoholową należy leczyć w czasie ciąży. Jednak nawet po urodzeniu dzieci potrzebują różnych terapii, aw wielu przypadkach także operacji, aby przeżyć.

zapobieganie

Embriopatii alkoholowej lub alkoholowego zespołu płodu można w każdym przypadku uniknąć w 100%. Kobieta musi zrezygnować z alkoholu tylko w czasie ciąży; nawet małe ilości nie powinny być spożywane w okresie ciąży, aby nie sprzyjać embriopatii alkoholowej. Nie ma innych środków zapobiegawczych, ponieważ embriopatia alkoholowa może rozwinąć się tylko w kontekście nadużywania alkoholu w czasie ciąży.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte embriopatią alkoholową nie mają specjalnych możliwości dalszej opieki. Dlatego polegają na leczeniu, aby przeciwdziałać szkodom spowodowanym spożyciem alkoholu. Jednak nie można osiągnąć całkowitego wyleczenia.

Oczekiwana długość życia dziecka może być ograniczona przez embriopatię alkoholową. Z reguły wczesna diagnoza i terminowe leczenie mają bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Przede wszystkim należy zachęcać dziecko i intensywnie opiekować się nim, aby leczyć obrażenia. Ponieważ chore dzieci często wykazują nadpobudliwość, należy przyjmować leki.

Rodzice muszą zwracać uwagę na regularne stosowanie i możliwe interakcje z innymi lekami. Ponadto często konieczne jest psychologiczne leczenie embriopatii alkoholowej, chociaż przydatne mogą być również rozmowy z rodziną lub przyjaciółmi. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne można również wykonywać we własnym domu i mogą przyspieszyć proces gojenia osób dotkniętych chorobą. Stopień, w jakim można złagodzić objawy embriopatii alkoholowej, nie można przewidzieć w sposób uniwersalny.

Możesz to zrobić sam

Rodzice, którzy podejrzewają embriopatię alkoholową u swojego dziecka, powinni porozmawiać z lekarzem rodzinnym. Jeśli uszkodzenie zostanie zdiagnozowane na wczesnym etapie, możliwa jest znaczna poprawa stanu zdrowia. Warunkiem tego jest jednak chęć współpracy rodziców.

Oprócz właściwej terapii ograniczenia psychiczne i fizyczne można przynajmniej zrekompensować dodatkowym wsparciem i środkami, takimi jak fizjoterapia. Ponadto należy leczyć przyczynowy alkoholizm rodziców. Wycofywanie się i uczestnictwo w grupach samopomocy może z jednej strony nauczyć się odpowiedzialnego spożywania alkoholu. Z drugiej strony, środki terapeutyczne pomagają wziąć odpowiedzialność za embriopatię alkoholową i zaakceptować już zaistniałe szkody.

Jeśli rodzice nie wykazują chęci do współpracy, chore dzieci muszą nauczyć się samodzielnie radzić sobie z chorobą. Jest to możliwe również poprzez działania terapeutyczne, ale także poprzez zmianę otoczenia i oderwanie się od domu rodzinnego. Ponadto zdrowy i aktywny tryb życia często może poprawić jakość życia. Ponieważ cechy embriopatii alkoholowej różnią się w zależności od przypadku, konkretne środki należy opracować z lekarzem lub terapeutą.