Tłusta wątroba

Plik Tłusta wątroba lub Stłuszczenie wątroby W żargonie medycznym nazywana również steatosis hepatis i jest bardzo częstym zjawiskiem ze względu na nawyki żywieniowe w zachodnich krajach uprzemysłowionych. Dzieje się tak zawsze, gdy organizm otrzymuje więcej tłuszczów, niż jest w stanie rozłożyć.

Co to jest stłuszczenie wątroby?

Stłuszczenie wątroby jest bardzo powszechną chorobą w krajach uprzemysłowionych. Mówi się o tym, gdy w komórkach wątroby gromadzone są tłuszcze - są to tak zwane tłuszcze obojętne.

Istnieją zasadniczo trzy rodzaje stłuszczenia wątroby: lekka, umiarkowana i silna stłuszczona. Jeśli złogi tłuszczu są obecne w jednej trzeciej wszystkich komórek wątroby, nazywa się to lekką stłuszczoną wątrobą.

Z drugiej strony, w przypadku umiarkowanego stłuszczenia wątroby złogi znajdują się w około dwóch trzecich komórek, aw przypadku ciężkiego stłuszczenia wątroby w ponad dwóch trzecich narządów. Stłuszczenie wątroby związane z ciążą jest specjalną formą stłuszczenia wątroby.

przyczyny

Otyłość, cukrzyca i alkoholizm to najczęstsze czynniki wyzwalające w zachodnich uprzemysłowionych krajach Tłusta wątroba. Alkohol jest przyczyną stłuszczenia wątroby w około 50 procentach wszystkich chorób.

Jednak w przeciwieństwie do diety wysokotłuszczowej, niedożywienie może również wywoływać stłuszczenie wątroby, a niektóre trucizny również mogą je powodować. W przypadku niedożywienia szczególnie decydującą rolę odgrywa niedobór białka, który często występuje w krajach rozwijających się, ale także w przypadku anoreksji.

Choroba Wilsona, zaburzenie metabolizmu miedzi, jest inną, choć mniej powszechną przyczyną stłuszczenia wątroby.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Tłusta wątroba nie zawsze powoduje objawy. Zanim pojawią się pierwsze objawy, można wykryć podwyższone ciśnienie krwi. W miarę postępu choroby wzrasta również poziom lipidów we krwi, aw indywidualnych przypadkach poziom cukru we krwi staje się niezrównoważony wraz z postępem choroby. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią na insulinooporność i nadwagę.

Ponadto stłuszczenie wątroby często wiąże się z niezdrowym trybem życia. Samo stłuszczenie wątroby czasami objawia się problemami z wykorzystaniem pożywienia. Niektórzy ludzie odczuwają lekkie uczucie ucisku lub pełności w prawej górnej części brzucha. W drugim stadium choroby stłuszczenie wątroby objawia się również utratą apetytu, nudnościami i wymiotami oraz biegunką. Może również wystąpić gorączka.

Jednocześnie występują oznaki żółtaczki, takie jak wyraźnie zażółcona skóra, silny ból brzucha i wysoka gorączka. Jeśli choroba ma podłoże alkoholowe, w miarę postępu choroby pojawiają się typowe objawy choroby alkoholowej, tj. Objawy niepowodzenia, drażliwość i zmiany osobowości. Alkohol można rozpoznać na zewnątrz po zaczerwienionej twarzy, zapadniętej skórze i cieniach pod oczami. Jeśli wystąpią te objawy i objawy, można wywnioskować, że jest to stłuszczenie wątroby.

kierunek

Przebieg choroby lub nasilenie objawów zależy od stadium stłuszczenia wątroby. Jeśli wątroba jest tylko lekko otłuszczona, pacjenci zwykle odczuwają tylko lekkie uczucie ucisku, podczas gdy ciężkie stłuszczenie wątroby może prowadzić do silnego bólu.

Dotyczy to głównie prawej górnej części brzucha. Bóle te powstają z powodu dużego powiększenia wątroby - narząd często można nawet wyczuć przez ścianę brzucha.

W najgorszym przypadku stłuszczenie wątroby może przekształcić się w poważniejsze choroby. Na przykład marskość wątroby jest chorobą, która często wiąże się z całkowitą utratą wszystkich funkcji wątroby. Jeśli pacjenci nie przestają pić alkoholu na tym etapie choroby, śmiertelność wynosi co najmniej 60 procent.

Komplikacje

Tłusta wątroba może prowadzić do poważnych komplikacji. Ostre stłuszczenie wątroby powoduje wymioty i nudności oraz prowadzi do utraty apetytu i masy ciała. Ponadto występuje zmęczenie i typowe objawy gorączki, które nasilają się wraz z postępem choroby. Później następuje silny ucisk w górnej części brzucha i tworzenie się brzucha wodnego. Uszkodzona wątroba może prowadzić do rozwoju dalszych chorób i objawów.

Typowe choroby wtórne obejmują marskość wątroby i stłuszczenie wątroby. W stłuszczonym zapaleniu wątroby komórki wątroby obumierają w krótkim czasie, aw tkance wątroby pojawiają się reakcje zapalne. Może to między innymi ograniczyć czynność narządów i spowodować żółtaczkę. Marskość wątroby może zaburzać funkcjonowanie mózgu i upośledzać sprawność umysłową.

Mogą również wystąpić wahania nastroju, niepokój i gwałtowny spadek samopoczucia. Fizycznie obkurczenie wątroby powoduje między innymi krwawienie z przełyku, wodobrzusze lub raka wątroby. W końcowych stadiach stan ostatecznie prowadzi do niewydolności wątroby. Ryzyko marskości wątroby jest szczególnie wysokie w przypadku przewlekłej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jeśli choroba podstawowa nie zostanie natychmiast leczona, ciężkie uszkodzenie wątroby prowadzi do różnych objawów wtórnych, a ostatecznie do śmierci pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

We wczesnych stadiach stłuszczenie wątroby niekoniecznie musi być leczone przez lekarza; osoby dotknięte chorobą mogą najpierw zmienić dietę i styl życia. Ale jeśli ciągle odczuwasz ucisk w okolicy wątroby i uczucie pełności, zdecydowanie powinieneś zbadać lekarza. Stłuszczoną wątrobę należy regularnie kontrolować, nawet jeśli poziom cholesterolu jest bardzo wysoki. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób uzależnionych od alkoholu, ale często brakuje im wglądu w swój problem uzależnienia i wynikające z niego problemy zdrowotne.

Nawet w przypadku osób ze znaczną nadwagą warto udać się do lekarza na dietę pod nadzorem lekarza, która zmniejszy wagę i poprawi stan wątroby. Jeśli stłuszczenie wątroby nie jest jeszcze znane, objawy, takie jak uczucie ciśnienia w wątrobie, gorączka, nudności, objawy żółtaczki lub znaczna utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny, mogą wskazywać na stłuszczenie wątroby. Ważne jest, aby jak najwcześniej wyjaśnić, czy przyczyną objawów jest zapalenie wątroby lub rak wątroby.

Nieleczone stłuszczenie wątroby może przekształcić się w zagrażające życiu zapalenie. Każdy, kto ma skłonność do stłuszczenia wątroby, powinien skonsultować się z lekarzem, jak najlepiej zmienić dietę, aby odciążyć wątrobę i zapobiec powikłaniom.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie stłuszczenia wątroby na ogół zależy od stopnia zaawansowania choroby. W najlepszym przypadku wystarczy zasadniczo zmienić nawyki żywieniowe, aby przeciwdziałać objawom stłuszczenia wątroby.

Aby jednoznacznie zdiagnozować stłuszczenie wątroby, lekarz prowadzący przeprowadza najpierw dokładne badanie fizykalne, a także zazwyczaj dokładnie bada brzuch za pomocą USG. Z kolei nakłucie wątroby służy do określenia dokładnych przyczyn stłuszczenia wątroby na podstawie próbek tkanek. W takim przypadku lekarz w znieczuleniu miejscowym wbija igłę w ścianę jamy brzusznej i tym samym dostaje się do wątroby. Zaletą tego badania jest to, że można wykryć również inne choroby, takie jak marskość wątroby. Z kolei analiza krwi służy do badania enzymów wątrobowych.

Samego stłuszczenia wątroby zwykle nie leczy się lekami, ale ze stłuszczenia wątroby mogą rozwinąć się inne niebezpieczne choroby, takie jak marskość wątroby.

W przypadku stłuszczenia wątroby terapia polega zazwyczaj wyłącznie na zmianie diety lub w miarę możliwości unikaniu alkoholu.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie stłuszczenia wątroby zależy od rozpoznania, przyczyny i rozpoczęcia leczenia. Pacjenci ze stłuszczeniową chorobą wątroby wywołaną alkoholem mają złe rokowania. Choroba pojawiła się w tych przypadkach z powodu marskości wątroby i jest związana ze śmiercią komórek wątroby.

Jeśli choroba postępuje poważnie, pacjentowi grozi niewydolność wątroby, a tym samym przedwczesna śmierć. Rzadko jest możliwe wyleczenie poprzez natychmiastową i trwałą abstynencję od alkoholu i przeszczepienie narządu dawcy. Ponieważ wątroba jest jednym z narządów ludzkiego organizmu, którego zdolność jest procesem regeneracji, pacjenci, którzy otrzymają wczesną diagnozę i natychmiast zwalczają przyczyny, mogą osiągnąć regresję objawów.

Jednak im więcej komórek wątroby jest uszkodzonych lub martwych, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo ich wyleczenia. Pacjenci cierpiący na otyłość proszeni są o zmianę stylu życia, aby uzyskać dobre rokowanie. Od teraz musisz schudnąć i zdrowo się odżywiać. Dzięki ścisłej diecie masz duże szanse na poprawę swojego zdrowia.

W przypadku nawrotu rokowanie się pogarsza. Organizm jest osłabiony, ponieważ problemy zdrowotne występowały zwykle przez wiele lat. U tych pacjentów prawdopodobieństwo wystąpienia raka wątroby jest zwiększone i może prowadzić do dalszych powikłań.

zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania stłuszczeniu wątroby jest unikanie alkoholu. Oczywiście jeden lub drugi kieliszek czerwonego wina jest z pewnością dozwolony podczas uroczystości, ale spożywanie alkoholu nie powinno stać się codziennym nawykiem. Zdrowa i przede wszystkim zbilansowana dieta jest również ważna, aby uniknąć stłuszczenia wątroby - tak przy okazji, jak wystarczająca aktywność fizyczna.

Jeśli wiadomo, że cukrzyca jest przyczyną stłuszczeniowej choroby wątroby, u chorych na nią należy dokładnie sprawdzić i odpowiednio skorygować poziom cukru we krwi. W ten sposób można zwykle szybko zatrzymać otyłość w wątrobie.

Opieka postpenitencjarna

Najlepszą opieką po zabiegu jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Pacjent zwykle robi to niezależnie. Z drugiej strony lekarz, zgodnie z planem, towarzyszy przebiegowi choroby tylko w ciężkich przypadkach. Odpowiednie badania to oznaczenie parametrów wątroby we krwi i pobranie próbki tkanki, tzw. Biopsja wątroby. Badanie ultrasonograficzne zapewnia również jasność co do rozmiaru stłuszczenia wątroby.

Leki mogą pomóc w leczeniu stłuszczeniowej choroby wątroby. Są one zwykle przepisywane na cukrzycę i zaburzenia metabolizmu lipidów, które powodują chorobę. Po wyleczeniu stłuszczenie wątroby może nawrócić. Nie ma odporności, dlatego przez resztę życia pacjenta środki zapobiegawcze towarzyszą.

Jeśli dolegliwości można przypisać nadużywaniu alkoholu, niezbędna jest długoterminowa abstynencja. Osoby poszkodowane mogą przejść wypłatę w zamkniętym obiekcie. Szczególnie w przypadku nawrotu uzależnieni powinni szybko szukać pomocy. Jednostronna dieta i otyłość również powodują stłuszczenie wątroby.

Z pomocą terapeutów pacjenci mogą osiągnąć zbilansowaną dietę i osiągnąć prawidłową wagę. Ci, którym uda się wyeliminować przyczyny, mają duże szanse na wyzdrowienie. W większości przypadków wątroba się regeneruje. Z drugiej strony, u osób starszych uzdrawiająca moc organizmu jest znacznie ograniczona.

Możesz to zrobić sam

Jak dotąd nie ma skutecznych leków na stłuszczenie wątroby. Po postawieniu diagnozy tym ważniejsze jest prowadzenie świadomego trybu życia. Stosując zdrową i zbilansowaną dietę oraz unikając pierwotnego czynnika wyzwalającego (takiego jak alkohol lub niektóre leki), osoby dotknięte chorobą mogą przynajmniej częściowo odwrócić otyłość wątroby.

Osoby z nadwagą i niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby powinny podjąć kroki w celu normalizacji masy ciała. Idealne jest połączenie diety i ćwiczeń. W przypadku alkoholowego stłuszczenia wątroby należy całkowicie unikać alkoholu. Ponadto zalecane są środki terapeutyczne. Z reguły lekarz prowadzący przepisze mu różne leki na objawy odstawienne i skieruje go na dalszy kurs do grupy samopomocy.

To, które środki mają sens w szczegółach, zależy od ciężkości stłuszczenia wątroby i indywidualnych objawów. Dlatego: zawsze skonsultuj się z lekarzem i poinformuj go o nietypowych dolegliwościach. Jeśli podejrzewa się, że przyczyną stłuszczenia wątroby są leki, należy omówić z lekarzem zmianę leku. Jeśli stłuszczenie wątroby jest związane ze steroidami, preparaty należy natychmiast odstawić. W przypadku poważnych dolegliwości wskazany jest pobyt w szpitalu.