Kamień moczowodowy

Z Kamień moczowodowy jest złogiem w moczowodzie. W większości przypadków kamień moczowodu odpada samoczynnie.

Co to jest kamień moczowodu?

Kamień poprzeczny, który zamyka moczowód, powoduje silny ból u osób dotkniętych chorobą. Ból jest zwykle opisywany jako kolka i ma prawie nie do zniesienia intensywność.
© Henrie - stock.adobe.com

W medycynie nazywany jest również kamieniem moczowodu Kamień moczowodowy wyznaczony. Kamienie moczowodu to tak zwane złogi, czyli stałe masy, które mogą odkładać się na przykład w wydrążonym narządzie, takim jak moczowód.

Taki rachunek nazywamy kamieniem moczowodu, między innymi dlatego, że wygląda jak kamień. W zależności od liczby i ciężkości kamieni moczowodów oraz ich lokalizacji złogi w moczowodzie mogą powodować ból o nasileniu od łagodnego do kolkowego.

Ponieważ kamień moczowodu może uszkodzić błonę śluzową cewki moczowej, w niektórych przypadkach pojawia się niewielkie krwawienie, które można wykryć w moczu. Kamień moczowodu występuje równie często u kobiet, jak iu mężczyzn. Ryzyko wystąpienia kamieni moczowodu wzrasta wraz z wiekiem.

przyczyny

Kamień moczowodu jest często spowodowany zbyt dużym stężeniem moczu lub zbyt wysokim stężeniem niektórych substancji w organizmie. Odpowiednie substancje nie mogą rozpuścić się w moczu i tworzą się kryształy - podobnie jak kamień moczowodu.

Możliwymi przyczynami zwiększonego stężenia różnych substancji i późniejszego kamienia moczowodu są na przykład jednostronne odżywianie i / lub istniejące choroby metaboliczne. Stosowanie różnych leków może również sprzyjać pojawianiu się kamieni moczowodu.

Ponadto kamicy moczowodowej może sprzyjać istniejące zapalenie narządów moczowych. Ponieważ organizm zdrowej osoby wytwarza substancje, które hamują rozwój kamieni moczowodu, inną możliwą przyczyną powstawania kamienia jest niedobór substancji własnych organizmu.

Jednak przyczyny leżące u podstaw kamienia moczowodu nie zawsze mogą zostać jasno wyjaśnione.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Kamienie moczowodowe mogą powodować wiele różnych dolegliwości. Oznacza to, że kamienie moczowodu mogą pozostać całkowicie wolne od objawów przez długi czas. Czasami badanie laboratoryjne moczu ujawnia ślady krwi, ale nie były one widoczne gołym okiem dla osób dotkniętych chorobą. Krew w moczu, widoczna i niewidoczna, może być pierwszą oznaką kamicy moczowodu, ponieważ w zależności od jej lokalizacji i wielkości może powodować uszkodzenia błon śluzowych.

Kamienie moczowodowe mogą również powodować silny ból, który wymaga natychmiastowego zbadania i leczenia. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy kamień moczowodu zaczyna się poruszać i na przykład przesuwa się przez moczowód. Spowodowałoby to całkowite lub częściowe zapobieżenie wypływowi moczu, co może prowadzić do zatrucia wewnętrznego.

Kamień krzyżowy, który zamyka moczowód, powoduje silny ból nawet u osób dotkniętych chorobą. Ból jest zwykle opisywany jako kolka i ma prawie nie do zniesienia intensywność. W badaniu ultrasonograficznym czasami stwierdza się przypadkowo kamień moczowodu.

W zależności od wielkości i lokalizacji, dalsze leczenie należy omówić ze specjalistą, ponieważ szczególnie duże kamienie mogą prowadzić do kolki. Małe kamienie moczowodu, które nie powodują dyskomfortu u chorego, często odpadają same i często można na nie czekać pod nadzorem lekarza bez leczenia.

Diagnoza i przebieg

Aby zdiagnozować kamień moczowodu i jego przyczyny, zwykle najpierw przeprowadza się konsultację pacjenta. W tej rozmowie lekarz prowadzący pyta np. Objawy pacjenta; Możesz zapytać o czerwony kolor moczu i / lub kamień moczowodu, który wystąpił w przeszłości.

Zapytania dotyczące historii medycznej zwykle kończą się badaniem fizykalnym. Oprócz badań krwi i moczu można wykonać zdjęcia rentgenowskie lub ultrasonograficzne przedstawiające kamień moczowodu.

Jeśli występuje kamień moczowodu, przebieg choroby zależy między innymi od wielkości i położenia kamienia; Na przykład mniejsze kamienie mogą po pewnym czasie spaść samoistnie przy pomocy środków wspomagających (takich jak wystarczające picie). Jeśli tak się nie stanie, mogą być konieczne różne środki terapeutyczne.

Infekcja dróg moczowych jest jednym z możliwych powikłań związanych z kamieniem drabiny moczowej; Odpowiednie patogeny mogą stąd przenosić się do nerek i / lub krwi. Jeśli mocz cofa się do nerki przez bardzo dużą wkładkę moczową, może to prowadzić do poważnego uszkodzenia nerek.

Komplikacje

Kamień moczowodu blokuje ujście moczu, który może się w rezultacie gromadzić. Zwiększa to ryzyko zapalenia dróg moczowych lub nerek. W najgorszym przypadku stan zapalny może rozprzestrzenić się ogólnoustrojowo na całe ciało i tym samym doprowadzić do posocznicy. Może to prowadzić do niewydolności wielonarządowej.

Ponadto mocz może gromadzić się w nerkach, które w rezultacie mogą się rozszerzać, prowadząc w ten sposób do powstania worka wodnego (wodonercze). W wyniku tego może dojść do niewydolności nerek (niewydolność nerek), co poważnie obniża jakość życia osoby zainteresowanej. Nerki mają problemy z wydalaniem wystarczającej ilości kwasów, które gromadzą się w organizmie i nadmiernie go zakwaszają.

Jony potasu również nie są już odpowiednio wydalane, co również gromadzi się i prowadzi do zaburzeń rytmu serca. Ponadto wydalana jest niewystarczająca ilość wody. To pozostaje we krwi, a serce musi wykonać więcej pracy, ciśnienie krwi wzrasta. Z biegiem lat może to prowadzić do miażdżycy. Coraz częściej obserwuje się również obrzęk, ponieważ więcej wody jest wyciskane z krwi do tkanki.

W najgorszych przypadkach nerka nie może już dłużej przyczyniać się do podtrzymywania życia pacjenta, tak więc pacjent musi zostać poddany dializie lub trzeba przeszczepić nową nerkę.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ponieważ kamień moczowodu zwykle wiąże się z silnym bólem i innymi nieprzyjemnymi objawami, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli pacjent odczuwa silny ból podczas oddawania moczu.

Te bóle są palące lub przeszywające i mogą mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej osoby. Ból nerek lub boków może również wskazywać na kamień moczowodu i należy go zbadać. Często występuje również czerwone zabarwienie moczu spowodowane krwią.

Nudności mogą również wskazywać na kamień moczowodu i zawsze należy je zbadać, jeśli występuje przy bolesnym oddawaniu moczu. Jeśli kamień moczowodu nie jest leczony, w najgorszym przypadku może dojść do uszkodzenia nerek.

Kamień moczowodu jest leczony przez urologa. Wczesna diagnoza może szybko doprowadzić do pozytywnego przebiegu choroby bez powikłań. W ciężkich przypadkach lub przy bardzo silnym bólu można również odwiedzić szpital.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ból kolkowy związany z kamicą moczowodu można leczyć objawowo lekami przeciwbólowymi lub przeciwdrgawkowymi; takie środki przeciwbólowe można na przykład wstrzyknąć do żyły danej osoby.

Jeśli kamień moczowodu nie zniknie samoczynnie lub przy pomocy dużej ilości płynu, specjalne leki mogą w niektórych przypadkach doprowadzić do utraty kamienia. Dalsze opcje terapeutyczne to rozbicie dużego kamienia moczowodu różnymi metodami.

Powstałe w ten sposób mniejsze kawałki kamienia moczowodowego zwykle odpadają niezależnie. W przypadku kamienia moczowodowego, który nie jest większy niż ok. 2,5 cm, zwykle można przeprowadzić odpowiednią fragmentację zewnętrzną za pomocą fal ultradźwiękowych.

Jeśli ta procedura nie jest możliwa, dostępne są różne inne metody rozbijania, w których urządzenia są wkładane do moczowodu.

Jeśli te zabiegi są skuteczne lub nie są możliwe, ostatnim krokiem w terapii jest usunięcie kamienia moczowodu za pomocą zabiegu chirurgicznego.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące kamienia moczowodu są korzystne. U większości pacjentów można udokumentować samoistne wyleczenie, ponieważ substancje, które osiadły w organizmie, rozpuszczają się i są same usuwane. Leczenie nie zawsze jest konieczne ze względu na opisaną możliwość. Docelowe dostarczanie płynów może już rozpuścić kamień moczowodu, a tym samym zainicjować powrót do zdrowia.

Osadzone kryształy mogą mieć różne rozmiary. Są one odpowiedzialne za wystąpienie ewentualnych powikłań. W ciężkich przypadkach pojawia się ból i stan zapalny. Jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, gojenie może być opóźnione. Stan zapalny może się rozprzestrzeniać i powodować pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Konieczna jest opieka lekarska, aby organizm mógł zapewnić wystarczającą obronę. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja. Kamień moczowodu zostaje całkowicie usunięty, a pacjent po wyleczeniu zostaje zwolniony z zabiegu.

W trakcie życia możliwe jest nowe tworzenie się kamienia moczowodu. Szczególnie narażone są osoby prowadzące niezdrowy tryb życia. Jeśli objawy nawracają, rokowanie pozostaje dobre. Im szybciej ciało obce zostanie zauważone, tym mniej ryzykowne są opcje jego usunięcia. Jednak na dłuższą metę zaleca się zmianę nawyków żywieniowych, aby uniknąć nawrotu.

zapobieganie

Aby zapobiec kamicy moczowodowej, lekarze najpierw zalecają ogólne sposoby zapobiegania, takie jak picie wystarczającej ilości płynów (około 2 do 4 litrów dziennie) i niezbyt słona dieta. Ponieważ u osób z nadwagą jest więcej kamieni moczowodu, przydatne może być zapobiegawcze zmniejszenie masy ciała. Jeśli jest to uzasadnione z medycznego punktu widzenia, kamicy moczowodowej można również zapobiec, stosując leki.

Opieka postpenitencjarna

Po usunięciu kamieni moczowych należy zdecydować o indywidualnych środkach kontrolnych. Kamienie moczowe powracają w około 50 do 70 procent przypadków. Dlatego konieczne są regularne kontrole lekarskie. W ramach wizyty kontrolnej lekarz przeprowadzi diagnostykę metaboliczną, obejmującą pobranie moczu i wykonanie badania przedmiotowego.

W przypadku dolegliwości przewlekłych do analizy można wykorzystać kamień moczowodu, który został wydalony. Analiza kamienia i inne podstawowe środki diagnostyczne określą wszelkie problemy zdrowotne. Typową diagnostykę moczu przeprowadza się za pomocą paska testowego na mocz. Lekarz sprawdza między innymi poziom cystyny, kwasu moczowego i struvi.

W przypadku odchyleń od normy można przepisać leki, aby zapobiec tworzeniu się innego kamienia moczowodu. Jeśli wynik jest pozytywny bez przewlekłych dolegliwości, można zmniejszyć częstotliwość badań kontrolnych. W przypadku przewlekłych zaburzeń metabolicznych wskazana jest comiesięczna częstotliwość. Pierwsza kontrola kontrolna odbywa się nie wcześniej niż cztery tygodnie po wstępnym leczeniu kamicy.

Wcześniejsze badanie dostarcza jedynie informacji o bezpośrednim rozwoju po terapii, ale nie o perspektywach długoterminowych. Jeśli to konieczne, pacjent powinien skonsultować się z innymi lekarzami w ramach dalszej opieki. Dalszą opiekę zapewnia lekarz rodzinny lub urolog. W przypadku chorób przewlekłych odpowiedni specjalista musi być również zaangażowany w badania kontrolne.

Możesz to zrobić sam

Kamienie moczowodowe zawsze powinny być leczone przez lekarza. Dostępne są różne domowe środki zaradcze i środki samopomocy towarzyszące leczeniu. Osoby dotknięte chorobą powinny najpierw pić wystarczająco dużo - co najmniej trzy litry dziennie - i dużo ćwiczyć. Kamień można zwykle szybko poluzować i wypłukać poprzez aktywność fizyczną i fizjoterapię. Regularne wchodzenie po schodach jest szczególnie skutecznym środkiem przy kamicy moczowodowej lub nerkowej.

Jeśli to nie zadziała, pomocne mogą być pokarmy i suplementy diety zawierające dużo magnezu. Alternatywnym naturalnym środkiem jest mniszek lekarski. Przyjmowany w postaci herbaty diuretyk wspomaga usuwanie kamieni moczowodu, a także wspomaga przepływ krwi do nerek. Należy również wziąć pod uwagę dietę niskomięsną i niskotłuszczową.

W szczególności należy unikać wapnia, który jest zawarty w mleku i przetworach mlecznych, w ostrych kamicy moczowodowej. Również rabarbar, boćwina, szpinak i inne produkty zawierające kwas szczawiowy, a także produkty zbyt słodkie i słone.

Jeśli te środki nie przyniosą skutku, należy skonsultować się z lekarzem i poddać leczeniu kamieni. W walce z bólem pomagają klasyczne środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen czy metamizol, ale także naturalne środki przeciwbólowe.