Midazolam

Midazolam jest jednym z najbardziej znanych środków uspokajających. Lek na receptę należy do grupy benzodiazepin.

Co to jest midazolam?

Midazolam to środek nasenny lub uspokajający należący do grupy krótko działających benzodiazepin. Nazwa „midazolam” pochodzi od „imidazolu”, heretocyklicznego związku organicznego.

Midazolam jest nadal stosunkowo nowym środkiem uspokajającym. Podczas gdy benzodiazepiny wcześniejszych generacji wykazywały długotrwałą skuteczność, midazolam oznacza bezpieczny sposób działania, którego czas trwania wynosi tylko około czterech godzin. Powodem tego jest jego rozpad w organizmie, który przebiega szybciej niż jego poprzednicy.

Środek uspokajający jest używany w Europie od wczesnych lat 80-tych. Jest często stosowany jako krótko działający preparat do leczenia niepokoju.

Efekt farmakologiczny

W ludzkim układzie nerwowym istnieją różne neuroprzekaźniki. Są to substancje przekaźnikowe o działaniu hamującym lub aktywującym. U ludzi istnieje dobra równowaga między neuroprzekaźnikami, które prowadzą do ukierunkowanych działań w okolicznościach zewnętrznych, takich jak strach, stres lub spokój.

Substancja przekaźnikowa GABA (kwas gamma-aminomasłowy) działa hamująco na układ nerwowy po związaniu się z odpowiednimi receptorami. Przyjmowanie midazolamu może nasilać działanie GABA. To z kolei powoduje rozluźnienie mięśni i wyraźny efekt uspokajający. Ponadto środek wspomaga sen pacjenta oraz łagodzi niepokój i skurcze.

Ponieważ midazolam jest szybko rozkładany w organizmie, czas jego działania jest ograniczony. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty do naczynia krwionośnego lub mięśnia, pacjent odczuje krótką utratę pamięci. Zapobiega to pamiętaniu przez pacjenta rzeczy, które wydarzyły się, gdy midazolam był najwyższy.

Po zażyciu midazolamu, który zwykle przyjmuje się doustnie, lek po krótkim czasie przedostaje się do jelita. Stamtąd przechodzi do krwi. Gdy substancja czynna rozprzestrzeni się po całym organizmie, jest rozkładana w wątrobie. Produkty rozpadu środka wydostają się z organizmu przez nerki.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Midazolam jest stosowany zarówno u dorosłych, jak iu dzieci w celu krótkotrwałego usypiania. Ponadto środek łagodzi ból i unieruchamia pacjenta przed operacją w celach terapeutycznych lub diagnostycznych. Midazolam nadaje się również jako środek uspokajający na oddziale intensywnej terapii.

W kontekście znieczulenia, midazolam służy do przygotowania i zainicjowania znieczulenia w przypadku znieczulenia skojarzonego. U dzieci substancja czynna nie jest stosowana do wywoływania znieczulenia, ale jest stosowana jako środek znieczulający. Uważa się, że stosowanie midazolamu u niemowląt i dzieci w leczeniu ostrych i przedłużających się skurczów jest przydatne. Ponadto środek uspokajający jest stosowany w krótkotrwałym leczeniu zaburzeń snu.

Midazolam przyjmowany jest głównie w postaci tabletek. Alternatywnie, środek można wstrzykiwać bezpośrednio do krwiobiegu i podawać doodbytniczo. Normalna dawka wynosi od 7,5 do 15 miligramów midazolamu. Ze względu na krótki czas działania zaleca się przyjmowanie preparatu na około 30 minut przed pożądanym działaniem uspokajającym. Na przykład tabletki podaje się tuż przed snem.

Aby uniknąć objawów odstawiennych podczas stosowania midazolamu, zaleca się stopniowe odstawianie leku uspokajającego po długim okresie leczenia.

Ponieważ midazolam jest lekiem na receptę, leczenie tym lekiem kontroluje lekarz. Przepisuje to preparat pacjentowi, który otrzymuje go na podstawie recepty w aptece.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

U niektórych pacjentów mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne przyjmowania midazolamu. W większości przypadków są to reakcje alergiczne, nadwrażliwość, pobudzenie, splątanie, drżenie mięśni, halucynacje, agresja i wrogość.

Ponadto możliwe są zawroty głowy, chwilowa utrata pamięci, bóle głowy, chwiejny chód, niskie ciśnienie krwi, wolne bicie serca, skurcze z odstawienia, zapalenie żył, rozszerzone naczynia krwionośne, czkawka, swędzenie, pokrzywka, zaparcia, nudności, wymioty, zmęczenie, zaczerwieniona skóra, suchość w ustach i dysfunkcja .

W najgorszym przypadku może doprowadzić do zatrzymania oddechu lub krążenia. U niemowląt skurcze są możliwe.

Midazolamu nie należy podawać, jeśli pacjent jest nadwrażliwy na lek lub inne benzodiazepiny. Kolejnymi przeciwwskazaniami są ostre przerwy w oddychaniu, ciężkie zaburzenia oddychania oraz choroba nerwów myasthenia gravis. To samo dotyczy osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Ścisła kontrola jest wymagana podczas terapii midazolamem, jeśli pacjent ma więcej niż 60 lat lub jeśli jego ogólny stan zdrowia jest zły. Ostrożność należy również zachować w przypadku osób, które w przeszłości nadużywały alkoholu lub narkotyków. Możesz szybko uzależnić się od przyjmowania midazolamu.

Nie zaleca się stosowania midazolamu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dostępne są dla nich lepsze alternatywy.

Stosowanie midazolamu i innych leków może czasami powodować interakcje. Zatem rozkład preparatu jest hamowany przez czynniki grzybicze, co prowadzi do znacznego wzrostu skuteczności. Uważa się, że szczególne obawy budzą itrakonazol, flukonazol, pozakonazol, worykonazol i ketokonazol. Z tych samych powodów należy unikać sakwinawiru, leku przeciw AIDS, blokerów kanału wapniowego - diltiazemu i werapamilu oraz antybiotyków makrolidowych - klarytromycyny i erytromycyny.