Chłoniak nieziarniczy (NHL)

Na Chłoniak nieziarniczy, też krótko NHL nazywany, jest to rzadki nowotwór tkanki, z której między innymi składają się węzły chłonne lub która je otacza. Przyczyny choroby nie są jeszcze w pełni poznane. Ponieważ może to przebiegać na różne sposoby, rokowanie i terapia zawsze zależą od indywidualnego przypadku.

Co to jest chłoniak nieziarniczy?

Pod Chłoniak nieziarniczy Lekarze rozumieją złośliwe guzy tzw. Komórek limfatycznych. Występują w różnych miejscach ciała, w tym w węzłach chłonnych i ich bezpośrednim otoczeniu.

Komórki limfatyczne znajdują się również w przewodzie pokarmowym lub w gardle. Odpowiadają za układ odpornościowy organizmu. Jeśli nie można określić rozpoznanego chłoniaka Hodgkina w złośliwej chorobie tych komórek, jest to automatycznie chłoniak nieziarniczy.

Jednak oba w równym stopniu opisują nowotwory złośliwe. Chłoniaki nieziarnicze dzielą się na węzłowe (zaczynając bezpośrednio od węzłów chłonnych) i pozawęzłowe (nie zaczynając od węzłów chłonnych). Po pierwszym pojawieniu się guza komórki rakowe nadal rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

przyczyny

Dokładne przyczyny tego Chłoniak nieziarniczy nie zostały jeszcze jasno wyjaśnione. Istnieją jednak różne czynniki ryzyka, które zdaniem ekspertów mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na NHL. Obejmuje to infekcje niektórymi wirusami, takimi jak wirus Epsteina-Barr lub wirus HI.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka po infekcji bakteryjnej może również prowadzić do zwiększonego ryzyka NHL. Uszkodzenie materiału genetycznego, na przykład przez skutki promieniotwórcze, ciągły kontakt z niektórymi środkami chemicznymi i palenie przez wiele lat, może przyczynić się do rozwoju choroby, podobnie jak wiek. Większość pacjentów z NHL ma 70 lat lub więcej.

Typowe objawy i oznaki

Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy węzłów chłonnych. Kliknij, aby powiększyć.

Chłoniak nieziarniczy początkowo nie powoduje żadnych specyficznych objawów i dlatego często pozostaje niewykryty. Często uogólniony obrzęk węzłów chłonnych jest jedynym objawem choroby nowotworowej. W przeciwieństwie do obrzęku węzłów chłonnych w chorobach zakaźnych, węzły chłonne w chłoniaku nieziarniczym są rzeczywiście obrzęknięte, ale nie bolesne.

Osoby z chłoniakiem nieziarniczym również wykazują zwiększoną podatność i podatność na infekcje. Niektórzy pacjenci zgłaszają również objawy rozproszone, takie jak te, które mogą wystąpić przy miejscowych stanach zapalnych lub przeziębieniach. Należą do nich utrata apetytu, zmęczenie i zmęczenie. Objawy te są spowodowane anemią (anemią).

Niektóre osoby dotknięte chorobą również nieumyślnie tracą wagę. Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku chłoniaka nieziarniczego, to bladość i uogólniony świąd. Niektórzy pacjenci cierpią również na nocne poty. Cechy mogą być bardzo różne. Dzięki temu na skórze może tworzyć się tylko lekka i dyskretna warstwa potu, a pościel może być całkowicie nasiąknięta potem.

W związku z nocnymi potami często występują zaburzenia snu, ponieważ dotknięte nimi osoby budzą się z powodu pocenia się lub późniejszego uczucia zimna. Jednak wszystkie te objawy w żadnym wypadku nie są specyficzne dla chłoniaka nieziarniczego, ale mogą również wystąpić w innych chorobach niezłośliwych.

Diagnoza i przebieg

Lekarz zwykle rutynowo bada węzły chłonne pod kątem różnych chorób.

ZA Chłoniak nieziarniczy diagnozuje się w większości przypadków na podstawie obrzęku węzłów chłonnych. Próbka tkanki dostarcza lekarzowi prowadzącemu wiarygodnych informacji o występowaniu choroby. Kompleksowe badanie fizykalne określi następnie, jak daleko się to posunęło.

Obejmuje to badanie krwi, a także prześwietlenie i ultradźwięki. Szczegółowy przebieg choroby zależy w dużej mierze od tego, jak złośliwy jest guz. Jeśli NHL nie jest leczone, choroba rozprzestrzenia się poprzez krew w całym organizmie i ostatecznie prowadzi do śmierci pacjenta. Oczekiwana długość życia to zaledwie kilka miesięcy z niekorzystnym przebiegiem i tak zwanym wysoce złośliwym guzem.

Komplikacje

Chłoniak nieziarniczy może powodować różne komplikacje. Pojawiają się one bezpośrednio w przebiegu choroby nowotworowej lub są skutkami ubocznymi środków terapeutycznych. To, które następstwa związane z chorobą wynikają z chłoniaka nieziarniczego, zależy od rozprzestrzeniania się choroby i tego, które obszary ciała są nią dotknięte.

Zależy to od wielkości i lokalizacji chłoniaka Hodgkina, jak duży jest nacisk na sąsiednie struktury i ich funkcji. Powikłania związane z leczeniem raka nie są rzadkie w przypadku chłoniaka nieziarniczego. To są skutki uboczne chemioterapii i radioterapii.

Zwiększa to ryzyko, że w dalszym przebiegu chłoniak Hodgkina przekształci się w białaczkę. Zwykle pojawia się około dziesięciu lat po rozpoczęciu leczenia. Radioterapia może prowadzić do raka płuc, raka piersi lub raka skóry.

Radioterapia często powoduje skutki uboczne, które pojawiają się wkrótce po zabiegu. Należą do nich problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty, wypadanie włosów i podrażnienie skóry. Zapalenie płuc, zapalenie serca, bezpłodność lub niedoczynność tarczycy to możliwe konsekwencje długoterminowe.

Oprócz radioterapii, chemioterapia chłoniaka nieziarniczego może również powodować komplikacje. Szczególnie dotknięte są tkanki z szybkim obrotem komórkowym, takie jak skóra, błony śluzowe i szpik kostny. Jest to zauważalne poprzez nudności, wymioty i całkowitą utratę włosów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli w klatce piersiowej i brzuchu lub na gardle, szyi i pachwinie pojawią się narośla, przyczyną może być chłoniak nieziarniczy. Osoba zainteresowana powinna szybko udać się do lekarza i wyjaśnić jej dolegliwości. Lekarz może zdiagnozować chłoniaka nieziarniczego za pomocą typowych metod badawczych, aw razie potrzeby skonsultować się z innymi specjalistami. Osoby, które były narażone na wysokie poziomy promieniowania radioaktywnego w pracy lub w wyniku wypadku są szczególnie narażone.

Kontakt z substancjami chemicznymi oraz zakażenie niektórymi wirusami i bakteriami to czynniki ryzyka, które należy wyjaśnić w związku z opisanymi objawami. Jeśli objawy pojawią się w związku z leczeniem immunosupresyjnym lub cytostatycznym, należy wezwać lekarza prowadzącego. To samo dotyczy zakażeń wirusem HIV i niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak zespół Sjögrena. W zależności od rodzaju i nasilenia towarzyszących objawów do lekarza pierwszego kontaktu włączą się inni lekarze, na przykład ortopedzi, gastroenterolodzy, dermatolodzy oraz specjaliści od uszu, nosa i gardła.

Jeśli w wyniku choroby pojawią się problemy psychiczne, lekarz również skieruje pacjenta do terapeuty. Po skutecznym leczeniu chłoniaka nieziarniczego wskazane jest podjęcie środków fizjoterapeutycznych w celu wyrównania wszelkich zaburzeń ruchowych i wzmocnienia organizmu, który został osłabiony przez chemioterapię. Ze względu na stosunkowo duże ryzyko nawrotu, kontrola lekarska jest konieczna nawet po zakończeniu terapii.

Leczenie i terapia

Po postawieniu diagnozy NHL lekarz prowadzący może rozpocząć odpowiednie leczenie. To, jak dokładnie to wygląda, zależy od dokładnego charakteru choroby i jej zaawansowania. Jeśli lekarz zdiagnozuje postać NHL, która nie jest agresywna, a także postępuje powoli, terapia może nie być początkowo konieczna, chyba że pacjent ma jakiekolwiek objawy.

Stanowczo zaleca się jednak regularne monitorowanie stanu zdrowia, ponieważ może się on szybko zmienić i wtedy należy rozpocząć leczenie. Bardzo okrutny Choroba NHL można łączyć z chemioterapią i leczyć tzw. terapią przeciwciałami. W tym drugim przypadku przeciwciała mają pomóc układowi odpornościowemu w niszczeniu komórek rakowych.

Jako wsparcie można również zastosować radioimmunoterapię. Jeśli guz jest zlokalizowany, możliwe jest jego chirurgiczne usunięcie, zanim komórki rakowe dalej się rozprzestrzeniają. Jednak w większości przypadków chemioterapia lub alternatywnie radioterapia musi mieć miejsce tutaj, aby całkowicie usunąć raka.

Nawet w przypadku wyzdrowienia należy regularnie przeprowadzać kompleksową opiekę kontrolną, aby zapobiec nawrotom. Chłoniak nieziarniczy ma tendencję do nawrotów nawet po intensywnej terapii.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw obrzękom węzłów chłonnych

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku chłoniaka nieziarniczego uważa się za niekorzystne. Średnia długość życia zmniejszyła się pomimo najlepszej możliwej opieki medycznej przy obecnym stanie możliwości leczenia. Jeśli nie ma kompleksowej terapii, czas życia skraca się o inną. W ciągu kilku miesięcy można spodziewać się śmierci.

Pacjent wymaga leczenia raka, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patogenu. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi naukowymi wyleczenie tej choroby nie jest możliwe. Udokumentowano, że w ciągu kilku lat można spodziewać się ponownego wybuchu raka, chociaż już wprowadzone metody leczenia okazały się skuteczne. Dlatego konieczne są regularne kontrole, aby móc natychmiast rozpocząć kolejną terapię przeciwnowotworową przy pierwszych oznakach i nieprawidłowościach.

W radzeniu sobie z chorobą najlepsze dotychczas rezultaty osiągnęli pacjenci prowadzący zdrowy tryb życia i zbilansowaną dietę. Poza skutkami ubocznymi terapii przeciwnowotworowej, wiedza o nawrotach objawów stanowi dla chorego ogromne obciążenie emocjonalne, dlatego też dla poprawy rokowania wskazane jest podjęcie współpracy z psychoterapeutą. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko wystąpienia komplikacji psychicznych. To z kolei ma negatywny wpływ na procesy fizyczne i powodzenie niezbędnych środków terapeutycznych.

zapobieganie

Ponieważ przyczyny Chłoniak nieziarniczy Nie do końca wyjaśniono, a przyczyny zróżnicowane, zapobieganie w prawdziwym sensie nie jest możliwe. Jednak czynniki ryzyka, takie jak palenie, można zminimalizować, zmieniając styl życia. W przypadku zauważenia pierwszych objawów choroby NHL, takich jak obrzęk węzłów chłonnych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym korzystniejsze rokowanie.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków chłoniaka nieziarniczego osoby dotknięte chorobą mają bardzo niewiele i zwykle ograniczone są dostępne bezpośrednie środki kontrolne. Ta choroba jest bardzo rzadkim stanem, który nie został jeszcze w pełni zbadany. Dlatego osoba dotknięta chorobą powinna skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie, aby nie było innych powikłań i dalszego rozprzestrzeniania się guza.

Większość osób dotkniętych chorobą jest uzależnionych od różnych środków, za pomocą których można usunąć guz. Podczas leczenia większość osób dotkniętych chorobą polega na wsparciu i opiece rodziny. Przede wszystkim wsparcie psychologiczne jest bardzo ważne w zapobieganiu depresji i innym zaburzeniom psychicznym.

Nawet po skutecznym usunięciu chłoniaka nieziarniczego, lekarz powinien przeprowadzać regularne badania kontrolne w celu wczesnego wykrycia i usunięcia kolejnych guzów w organizmie. Jeśli chcesz mieć dzieci, zaleca się wykonanie testów genetycznych i poradnictwo, aby zapobiec nawrotom choroby. W niektórych przypadkach chłoniak nieziarniczy może również skrócić oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Chłoniak nieziarniczy (NHL) to nowotwór, w którym pacjent może wiele zrobić w życiu codziennym, aby poprawić swoje ogólne samopoczucie, a tym samym również jakość życia. Dotyczy to zarówno dolegliwości fizycznych, jak i stanu psychicznego. Natomiast w przypadku stosowania leków dostępnych bez recepty lub suplementów diety, należy pilnie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

W obszarze fizycznym często ważne jest, aby w jak największym stopniu zmniejszyć konsekwencje terapii, takich jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia. Zdrowa dieta i wystarczająca ilość wody są tak samo ważne, jak odpowiednia ilość snu. Ponadto ćwiczenia fizyczne, których nauczyłeś się w ramach ewentualnie zaleconej fizjoterapii, można również kontynuować w domu. Bardzo ważne jest również wzmocnienie układu odpornościowego i unikanie infekcji. Ważny jest tu sport lub przynajmniej regularne ćwiczenia. Należy unikać zakażeń osób z najbliższego otoczenia, które mają grypę, zakażenie przewodu pokarmowego lub inną chorobę zakaźną.

W obszarze psychologicznym pacjenci często nie są w stanie poradzić sobie z ciężkością choroby, nawet jeśli terapie mogły zostać zakończone od dawna. Mogą tu pomóc grupy samopomocy lub dyskusje z rodziną lub przyjaciółmi. Towarzyskość jest również ważnym czynnikiem: z jednej strony ze względu na jakość życia, z drugiej strony jako odwrócenie uwagi od raka chłoniaka nieziarniczego.