Retinopathia centralis serosa

Plik Retinopathia centralis serosa Okuliści lubią nazywać to „chorobą menedżera”. Powodem tego jest to, że duży stres może wywołać to zaburzenie wzroku. W polu widzenia pojawia się szara plama, obiekty są zniekształcone, trudno jest odczytać i rozpoznać kolory.

Co to jest centralna retinopatia surowicza?

W przypadku retinopatii centralnej surowiczej w polu widzenia pojawia się szaro-czarna dziura. Widok jest zasłonięty szarą zasłoną, obiekty wydają się zniekształcone lub podwójne.
© Edward - stock.adobe.com

w Retinopathia centralis serosa jest to choroba siatkówki. Powoduje to ucieczkę płynu z naczyniówki, która lokalnie podnosi siatkówkę z warstwy nabłonka barwnikowego. Jest to znane jako odwarstwienie siatkówki z powodu obrzęku. Jest wypychany do przodu i bliżej obiektywu.

Nierówności, które to powoduje, podnoszą fotoreceptory z ich konwencjonalnej pozycji. W rzadkich przypadkach siatkówka i nabłonek barwnikowy siatkówki podnoszą się razem, jeśli warstwa pigmentu jest nienaruszona. Choroba dotyka głównie mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat, ale występuje również u kobiet. Występowanie jest często związane ze stresem fizycznym lub psychicznym.

przyczyny

Dokładna przyczyna retinopatii środkowej surowiczej, czyli zmian w siatkówce, nie jest znana. Jednak stres jest wymieniany jako przyczyna choroby od wielu lat. Badania wykazały, że osoby dotknięte chorobą często wykazują wyraźne zachowania konkurencyjne, mają dużo do zorganizowania i zarządzania oraz są zwinne.

Tutaj używa się nazwy „choroba menedżera”. Nie oznacza to jednak, że u każdej zestresowanej osoby rozwinie się stan oczu. Powodem tego jest inne przetwarzanie stresu. Choroba może być również związana ze zwiększonym stężeniem kortyzolu, hormonu stresu.

Eksperci podejrzewają, że podatność genetyczna może również sprzyjać występowaniu retinopatii centralnej surowiczej. To samo dotyczy infekcji Helicobacter pylori, zarazka żołądka. W związku z tym również częściowo zaobserwowano chorobę oczu. Ostatecznie obraz kliniczny retinopatii centralnej surowiczej nie został jeszcze odpowiednio zbadany.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku retinopatii centralnej surowiczej w polu widzenia pojawia się szaro-czarna dziura. Widok jest zasłonięty szarą zasłoną, obiekty wydają się zniekształcone lub podwójne. To wszystko są typowe objawy chorób oczu, które często pojawiają się nagle.

Ponadto, z powodu oderwania siatkówki od naczyniówki, często występuje jednostronna lub obustronna dalekowzroczność. Innym objawem centralnej retinopatii błony surowiczej jest widzenie falowe. Uszkodzenie centralnego pola widzenia jest równie typowe. W efekcie w środku pola widzenia widać szare, czarne lub rozmyte.

Diagnoza i przebieg choroby

Jeśli podejrzewa się retinopatię centralną surowiczą, konieczne jest przeprowadzenie wywiadu lekarskiego i dokładne zbadanie przez okulistę. Powodem tego jest to, że zmiany widzenia mogą również wynikać z innych chorób, które mają podobne objawy. Lekarz ma do wyboru różne możliwości precyzyjnej diagnozy, na przykład badanie wzroku.

Zwykle jest to hiperopizacja chorego oka. Możliwa jest również perymetria aparaturowa, na przykład perymetria progowa, która służy do określania i określania ilościowego mroczka. Badanie dna oka uwidacznia widoczne okulistycznie obrzęk siatkówki.

Wykorzystuje się również test wyczuwania koloru i spektralną optyczną tomografię koherencyjną (SOCT). Tutaj oderwanie siatkówki można uczynić bezpośrednio widocznym, ponieważ obraz przekroju poprzecznego jest wykonany tą techniką rejestracji. Istnieją ostre i przewlekłe postacie centralnej retinopatii surowiczej, które mogą wystąpić po jednej lub obu stronach.

W ostrej postaci choroba zwykle ustępuje samoistnie w ciągu trzech do sześciu miesięcy od wystąpienia. Dlatego też zwykle rozpoczyna się terapię dopiero po trzech miesiącach. Znaczna utrata wzroku utrzymuje się tylko w pojedynczych przypadkach, ale może wystąpić jeden lub więcej nowych wybuchów choroby. Jeśli retinopatia centralis surowicza pojawia się wielokrotnie i pozostawia zmiany, nazywa się to postacią przewlekłą. W takim przypadku leczenie należy rozpocząć wcześniej.

Komplikacje

Centralna retinopatia surowicza rzadko wiąże się z powikłaniami. Z reguły następuje spontaniczne wyleczenie. Jednak sama choroba występuje jako powikłanie reakcji stresowej u osób silnie zestresowanych. Ponieważ często dotyka liderów, jest powszechnie określana jako choroba menedżera. Chociaż siatkówka częściowo podnosi się z naczyniówki z powodu przenikającego płynu, ślepota prawie nigdy nie występuje.

Po kilku tygodniach lub miesiącach choroba goi się bez leczenia, a wzrok wraca do normy. Czasami jednak mają miejsce ostrzejsze gradienty. Następnie należy rozważyć terapię. W terapii fototermicznej siatkówkę poddaje się działaniu ciepła. Jeśli jednak obrzęk znajduje się poza plamką, leczenie laserem należy wykonać w przypadku ciężkich przebiegów, gdyż terapia fototermiczna w tym przypadku prowadzi do zniszczenia siatkówki na skutek powstania ciepła.

Po ustąpieniu objawów u niektórych pacjentów dochodzi do nawrotów. Aby uniknąć takich nawrotów, należy powstrzymać się od palenia i przyjmowania leków zawierających kortyzon. Zmniejszenie stresu sprzyja również całkowitemu wyleczeniu.

Dotyczy to głównie ambitnych i niecierpliwych młodych mężczyzn, ale są tak zaniepokojeni nagłymi zaburzeniami widzenia, że ​​mogą również potrzebować wsparcia psychologicznego. W ramach psychoterapii można dyskutować o tym, jak w konkretnym przypadku można osiągnąć redukcję stresu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Centralną retinopatię surowiczą zawsze powinien leczyć lekarz. W tej chorobie nie ma samoleczenia. Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych ograniczeń i dyskomfortu w życiu codziennym. Jeśli pacjent ma zaburzone pole widzenia, należy skonsultować się z lekarzem. Może to spowodować pojawienie się czarnego lub szarego punktu w polu widzenia, przez co dana osoba nie będzie już mogła prawidłowo widzieć obiektów.

Ponadto nagła dalekowzroczność wskazuje na retinopatię środkową surowiczą i należy ją zbadać, jeśli pojawia się ona stosunkowo nagle i bez szczególnego powodu. Pole widzenia mogą również towarzyszyć awarie, przez co osoba poszkodowana cierpi również na zaburzenia wrażliwości. Wielu pacjentów nie może już prawidłowo rozpoznawać kolorów z powodu retinopatii centralnej surowiczej. Jeśli pojawią się te objawy, można skonsultować się z okulistą. Z reguły centralna retinopatia surowicza może być dobrze leczona, jeśli zostanie wykryta wcześnie.

Leczenie i terapia

W większości przypadków retinopatii centralnej surowiczej nie jest wymagane leczenie, ponieważ choroba zwykle ustępuje samoistnie. Osoby dotknięte chorobą często wracają do zdrowia po zaburzeniach wzroku w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Potrzebujesz tylko cierpliwości. Leczenie należy rozpocząć w przypadku ciężkiej choroby lub nawrotu choroby.

W takich przypadkach można rozważyć leczenie laserowe, które jest bardzo częste w przypadku tej choroby oczu. Wyciek w naczyniówce zostaje zatarty laserem. Warunkiem tego jest jednak istnienie mimośrodowego położenia względem punktu źródłowego.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze, siatkówka przylega z powrotem do podpowierzchni dzięki światłu lasera. Może to prowadzić do niewielkich blizn, ale nie stanowi to problemu. Jednak u niektórych pacjentów wielokrotne unoszenie siatkówki powoduje duże obszary zmian bliznowaciejących, tak że widzenie jest zauważalnie ograniczone. Nawet przy spontanicznym gojeniu czasami występują niewielkie ograniczenia w widzeniu lub jakości widzenia.

Inną metodą leczenia centralnej retinopatii surowiczej jest terapia fotodynamiczna. Tutaj do żyły ramiennej wstrzykuje się lek wrażliwy na światło, który rozprowadza się po całym ciele w ciągu następnych 15 minut, co dotyczy również naczyń naczyniówki. Lek jest aktywowany w sposób celowy przez napromienianie laserem, a nieszczelne naczynie krwionośne zostaje zamknięte.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia retinopatii centralnej surowiczej, należy zmniejszyć obciążenie stresem. Pomocne są również metody relaksacyjne, takie jak Qi Gong i trening autogenny. Przyczynia się to do zachowania równowagi i optymalnej równowagi między życiem zawodowym a prywatnym. Zawsze ważne jest, aby mieć świadomość, jak stres wpływa na organizm. Ćwiczenia są również pomocne, ponieważ wzmacniają układ odpornościowy i sprzyjają rozkładowi hormonów stresu, które są podejrzane o wyzwalanie centralnej retinopatii surowiczej.

Opieka postpenitencjarna

W przeciwieństwie do podobnych chorób oczu retinopatia nie prowadzi do całkowitej ślepoty. Retinopathia centralis serosa może leczyć się samodzielnie, nawet bez leczenia okulistycznego. Jeśli objawy nie ustąpią, należy rozważyć specjalne leczenie. Objawy mogą trwać kilka tygodni lub miesięcy.

Wskazana jest jednak wizyta u okulisty, gdyż stan pozabiegowy powinien być utrzymywany w okresie obserwacji. Celem średnio- i długoterminowym jest uniknięcie nawrotu choroby, pacjent powinien stale żyć bez objawów. Opcje leczenia są chirurgiczne lub oparte na lekach. Postęp gojenia jest sprawdzany podczas dalszej opieki.

Jeśli przeprowadzono operację oka, w grę wchodzi dobrze znana kontrola pooperacyjna. Kończy się wypisem z kliniki. Jeżeli pożądany efekt został osiągnięty przy zastosowaniu odpowiedniego leku, specjalista przerywa terapię i rozpoczyna dalszą opiekę. Stan oczu jest kontrolowany w regularnych odstępach czasu, nawet po operacji.

Jeśli objawy powrócą, leczenie rozpoczyna się od nowa. Pacjent może również przyczynić się do opieki kontrolnej, zdrowo się odżywiając i uczestnicząc w wizytach kontrolnych. Należy jednak powstrzymać się od nadmiernego spożycia alkoholu i nikotyny. Całkowite wyrzeczenie się tych używek byłoby idealne.

Możesz to zrobić sam

Retinopathia centralis serosa często pojawia się w związku ze stresującym dniem pracy. Dlatego pomocne jest, jeśli osoby dotknięte chorobą zmniejszają poziom stresu. Fizyczna relaksacja, a także ćwiczenia umysłowe, takie jak medytacja, mogą pomóc w zmniejszeniu problemów ze wzrokiem. W każdym razie ważne jest, aby szybko skonsultować się z okulistą, jeśli pojawią się problemy.

Po badaniu i zaleceniach terapeutycznych osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie zrobić coś, aby ułatwić codzienne życie. Przerwy chronią nie tylko oczy, ale także cały organizm. Przy odpowiednim rozluźnieniu objawy zwykle ustępują bez leczenia. Lekarz może również zaproponować specjalne podejście terapeutyczne. Zależy to od ciężkości choroby i indywidualnej sytuacji pacjenta.Oprócz zdrowego stylu życia z pożywieniem bogatym w składniki odżywcze i wystarczającej ilości ćwiczeń pomaga zmniejszyć stres i unikać środków pobudzających, takich jak nikotyna i alkohol.

Uważa się również, że leki zawierające kortyzon wywołują chorobę oczu. W porozumieniu z lekarzem należy rozważyć, czy zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na choroby przewlekłe ma sens. Może to wspierać samoleczenie, ale należy również wziąć pod uwagę wszelkie inne objawy, które mogą być obecne.