Aby określić, czy oczy mają wystarczającą ilość płynu łzowego, należy użyć pliku Test Schirmera stosowany. Stosuje się specjalne paski bibuły filtracyjnej, które nasiąkają cieczą przez określony czas.
Jeśli oczy są zbyt suche, okulista może zdiagnozować tak zwany zespół sicca. W tym przypadku powstaje niewystarczająca ilość płynu łzowego, a także występują braki w ich składzie. Rogówka oka nie może być dostatecznie nawilżona i chroniona. Test Schirmera może również wykryć zespół Sjogrena, nazwany na cześć szwedzkiego lekarza, w którym spojówka i błony śluzowe w okolicy oczu są dotknięte nieprawidłowym działaniem gruczołów łzowych. Paski testowe mają zwykle wymiary pięć na 35 milimetrów i odpowiednią skalę.
Co to jest test Schirmera?
Metoda testu papierkiem lakmusowym nosi imię niemieckiego okulisty i profesora uniwersytetu Otto Wilhelma Schirmera (1864-1917). Pochodził z Greifswaldu i studiował na tamtejszym uniwersytecie, a także w Monachium i Freiburgu.
W 1896 r. Lekarz, który uzyskał doktorat i uzyskał kwalifikacje profesorskie, objął katedrę okulistyki w Greifswaldzie. Schirmer pracował później w Kilonii i Strasburgu, zanim przeniósł się do Stanów Zjednoczonych i pracował w kilku nowojorskich klinikach. Test czynności gruczołu łzowego, przeprowadzony po raz pierwszy w 1903 roku, jest nadal używany pod nazwą Schirmer. Powszechne są dwa różne warianty testu Schirmera. W procedurze Schirmera 1 mały pasek testowy jest ostrożnie zaczepiany do dolnego worka spojówkowego obu oczu.
Następnie pacjent zamyka oczy, a bibuła filtracyjna wchłania odpowiednią ilość płynu łzowego w ciągu pięciu minut. Kiedy pasek jest pełen płynu, zmienia kolor. Okulista może wykorzystać ten kolor do dokonania oceny. Jednak ten wariant jest używany bardzo rzadko. Schirmer 2 jest używany znacznie częściej. Oba oczy są znieczulone miejscowo i niezależnie od ewentualnego podrażnienia pokazują ilość wydzielanego płynu łzowego bez żadnych istotnych wpływów zewnętrznych, takich jak bibuła filtracyjna. Jeśli nasączona część paska testowego jest krótsza niż dziesięć milimetrów, przepływ łez jest zbyt mały.
Pięć milimetrów lub mniej mokrego miejsca wskazuje na nagły przypadek zespołu suchego oka. Okulista następnie zbada, czy niedobór ten jest spowodowany zapaleniem spojówki lub innych okolic oka. Musi jednak mieć świadomość, że wyniki testu mogą być niedokładne. Podczas testu oczy mogą być tak podrażnione, że łzawią bardziej niż zwykle, przez co ryzyko odwodnienia pozostaje niewykryte. Ponadto pacjent nie powinien nosić soczewek kontaktowych dwie godziny po teście Schirmera w celu ochrony oczu.
Funkcja, efekt i cele
Test Schirmera przeprowadza się, gdy oczy są zaczerwienione i powodują pieczenie. Oczy mogą być również odwodnione, jeśli wytworzy się wystarczająca ilość płynu łzowego, ale skład nie jest zrównoważony.
Często zdarza się, że płyn łzowy, który składa się z trzech warstw, nie ma swoich tłustych składników, przez co ochrona oka pogarsza się. Ponadto woda łzowa nie jest już równomiernie rozprowadzana. Jednak test Schirmera nie nadaje się do tego badania. Ponadto Schirmer 2 ma poważne problemy z noszeniem soczewek kontaktowych z odległości nawilżania wynoszącej osiem milimetrów.
W takich przypadkach soczewki są postrzegane jako niekompatybilne przez mechanizmy ochronne oka. Odpowiednie reakcje, takie jak zaczerwienienie, stany zapalne lub nadmierne łzawienie, nasilają się, jeśli osoby dotknięte chorobą pracują często i przez długi czas przy ekranie komputera, jeśli napotkają nieprzyjemny klimat w pomieszczeniu lub jeśli występuje silny, porywisty wiatr. Gdy tylko oczy stają się zauważalnie wysuszone lub nawet zaczerwienione, okuliści i optycy zalecają noszenie okularów zamiast soczewek kontaktowych.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na infekcje oczuRyzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Jeśli test Schirmera da pozytywny wynik, przyczyną niewystarczającej produkcji płynu łzowego mogą być różne choroby. Zespół Sjogrena to niedobór odporności, w którym zbłąkane komórki odpornościowe atakują łzy i gruczoły ślinowe. Choroba ta występuje głównie u kobiet po menopauzie.
Jaglica, zapalenie oczu wywołane przez bakterie, nadal wpływa na produkcję łez. Ślepota może nawet rozwinąć się tutaj, jeśli nie ma szybkiej interwencji medycznej. Różne rodzaje paraliżu twarzy mogą również wpływać na dopływ płynu łzowego do oka, o ile wpływają na dane mięśnie. Suche oczy są często wynikiem chorób, takich jak cukrzyca, przewlekły reumatyzm czy zaburzenia czynności tarczycy. Nawet w pomieszczeniu o zbyt małej wilgotności może dojść do wysuszenia i podrażnienia oczu u osób wrażliwych.
Każdemu, kto cierpi z tego powodu, zaleca się stosowanie nawilżaczy zainstalowanych w tych pomieszczeniach. Przy częstej i intensywnej pracy na ekranie należy regularnie robić dłuższe przerwy, aby trochę odciążyć oczy. Nawiasem mówiąc, test Schirmera jest również wykonywany, jeśli rozwinie się wadliwy wzrok, który należy naprawić, zakładając soczewki kontaktowe. Test spełnia również ważne zadanie w weterynarii, ponieważ psy, konie i bydło szczególnie często cierpią na suchość oczu. Procedura testowa na zwierzętach jest w zasadzie taka sama jak na ludziach i absolutnie bezbolesna dla czworonożnych przyjaciół.
